《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》，2019 年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人手術(shù)人次達(dá)到 6930 萬。伴隨手術(shù)應(yīng)激的麻醉可能通過直接作用于免疫系統(tǒng)或通過激活下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸和交感神經(jīng)系統(tǒng)來抑制免疫反應(yīng)并影響患者康復(fù)和預(yù)后?；颊咝g(shù)后的免疫狀態(tài)與預(yù)后密切相關(guān)，圍手術(shù)期麻醉對免疫細(xì)胞的具體影響尚不清楚。深入研究圍術(shù)期外周血單個(gè)核細(xì)胞的變化規(guī)律具有重要的臨床意義。

單細(xì)胞測序技術(shù)是指在單細(xì)胞水平上進(jìn)行轉(zhuǎn)錄組測序，而后利用生物信息學(xué)對測序結(jié)果進(jìn)行分析，從而在單細(xì)胞水平觀察生物學(xué)變化。為了探索手術(shù)麻醉對人外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMC）的影響，河南省人民醫(yī)院（鄭州大學(xué)人民醫(yī)院）麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科張加強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)使用單細(xì)胞測序的方法，初次繪制了人類圍手術(shù)期外周血單個(gè)核細(xì)胞動(dòng)態(tài)變化圖譜，并在國際知名期刊 Clinicaland Translational Medicine（CTM） 在線發(fā)表了題為“Anatlas of dynamic peripheral blood mononuclear cell landscapes inhuman perioperativeanaesthesia/surgery”的研究成果，CTM 期刊 2021 年影響因子 11.493，中科院醫(yī)學(xué) 1 區(qū)。本篇文章第一作者為河南省人民醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科王洋洋博士，通訊作者為張加強(qiáng)教授。研究工作在 河南省人民醫(yī)院單細(xì)胞中心完成，伯豪生物提供單細(xì)胞測序相關(guān)服務(wù)。

該研究收集了手術(shù)前，手術(shù)后 0 小時(shí)、24 小時(shí)、48 小時(shí)全麻患者的 PBMC，一共獲得 107870 個(gè)細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄譜，并鑒定出 29 個(gè)免疫細(xì)胞亞群。

該研究發(fā)現(xiàn) CD56+NK 細(xì)胞亞群在麻醉后 0 小時(shí)表現(xiàn)出升高，單核細(xì)胞在麻醉后 24 小時(shí)和 48 小時(shí)增加。CD56+NK 細(xì)胞的特征基因主要富集在 Jak-STAT 信號通路和細(xì)胞粘附分子（24 小時(shí)）和碳代謝（48 小時(shí)）等生物學(xué)過程中。CD14+ 單核細(xì)胞與其他細(xì)胞之間的通訊在術(shù)后 0 小時(shí)和 48 小時(shí)明顯下降。

該研究發(fā)現(xiàn) CD56+NK 細(xì)胞亞群在麻醉后 0 小時(shí)表現(xiàn)出升高，單核細(xì)胞在麻醉后 24 小時(shí)和 48 小時(shí)增加。CD56+NK 細(xì)胞的特征基因主要富集在 Jak-STAT 信號通路和細(xì)胞粘附分子（24 小時(shí)）和碳代謝（48 小時(shí)）等生物學(xué)過程中。CD14+ 單核細(xì)胞與其他細(xì)胞之間的通訊在術(shù)后 0 小時(shí)和 48 小時(shí)明顯下降。

參考資資料

1.Zheng C, Zheng L, Yoo JK, et al. Landscape of Infiltrating T Cells inLiver Cancer Revealed by Single-Cell Sequencing. Cell. Jun 152017;169(7): 1342-1356.e16. doi:10.1016/j.cell.2017.05.035

2.Kurosawa S, Kato M. Anesthetics, immune cells, and immune responses.Journal of anesthesia. 2008;22(3):263-77.doi:10.1007/s00540-008-0626-2

3.Wang Y-Y, Chang En-Q, Zhu R-L, et al. An atlas of dynamic peripheralblood mononuclear cell landscapes in human perioperativeanaesthesia/surgery. Clin Transl Med. 2022;12:e663.https://doi.org/10.1002/ctm2.66